【摘要】 目的：针对七氟醚与丙泊酚麻醉對老年胃癌患者的影响展开讨论。方法：本次选取2016年12月-2018年1月笔者所在医院收治的

 92例老年胃癌患者进行研究，按照入院时间的先后将其分为研究组和对照组，每组46例。其中研究组采用丙泊酚进行麻醉，对照组采用七氟醚进行麻醉。对两组患者术中情况、苏醒质量及MMSE评分进行对比。结果：研究组患者MAP、SpO2、PETCO2、HR等术中情况与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组苏醒质量优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，有可比性。

 1.2 方法

 对两组患者采用2.5～4 μg/kg的芬太尼注射液，0.2 mg/kg依托咪酯注射液及0.08～0.12 mg/kg的维库溴铵(溴化凡寇罗宁)注射液进行静脉注射诱导麻醉，同时将气管进行插管，与麻醉机完成连接，进行机械通气，根据不同患者的情况间断性采用舒芬太尼注射液、依托咪酯注射液、顺式阿曲库铵对患者进行肌松和镇痛。

 研究组患者使用丙泊酚进行麻醉，麻醉时使用丙泊酚静脉泵注，注射速度2.0～4.0 mg/(kg·h)，手术进行过程中将BIS监测指数控制在45～55，手术完成前30 min停止对患者使用顺式阿曲库铵，对患者的切口进行缝合时，停止给药丙泊酚静脉泵入，对患者情况进行观察并记录好患者的不良反应情况。

 对照组患者使用七氟醚进行麻醉，将患者肺泡内的最小浓度保持在0.8～1.2，对患者情况进行观察并记录好患者的不良反应情况，手术结束前30 min停止使用阿曲库铵注射液，在对患者切口进行缝合时，停止对七氟醚吸入的给药，根据情况对患者给予静脉注射地佐辛35 mg左右，进行替代性镇痛[4-8]。

 1.3 观察指标

 (1)观察两组老年胃癌患者术中情况，包括：平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、心率(HR)。(2)苏醒质量包括自主呼吸恢复时间、呼唤时能睁眼时间及拔管时间。(3)观察两组老年胃癌患者的认知功能(MMSE)评分，评分越高代表患者的认知功能越好。

 1.4 统计学处理

 本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，患者术中情况、苏醒质量、MMSE评分等计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P0.05)，见表1。

 2.2 两组患者苏醒质量比较

 研究组患者自主呼吸恢复时间、呼唤时能睁眼时间及拔管时间均优于对照组，差异均有统计学意义(P0.05);研究组老年胃癌患者术后3、6 h MMSE评分高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)，见表3。

 3 讨论

 对于老年胃癌患者来说，其身体状况较差，部分患者肝脏等重要器官的功能已经大大降低，实现手术的难度有所增加，手术时间较长，老年患者在手术进行中可能出现心肌缺血、心脏衰竭等情况的出现，且老年患者的肝肾功能也不如年轻人，对药物的清除率低，就容易导致手术后出现苏醒延迟的情况发生，对患者的术后康复造成影响。如何更好地维持患者在手术过程中血流动力的稳定，有效预防患者血压、心率的剧烈波动是对老年胃癌患者实行手术麻醉必须要正视的重要内容[9]。, http://www.100md.com(乐绍银) 第 1 2 页 下一页
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