2.5 手助腹腔镜技术

 手助腹腔镜技术(HALS)：在普通腔镜上增加防漏气的手助套袖设备，其联合了腹腔镜手术和开放手术的优点，术者的手触觉灵敏、动作灵巧，能够轻松分离、切割、缝扎等操作，提高了手术效果，适用于标准腹腔镜下较难完成的手术[17]。

 2.6 經自然腔道技术

 经自然腔道技术(NOTES)：是经人体阴道、胃、结肠、膀胱等自然腔道施术的术式，体表无切口。经阴道NOTES能够清晰解剖结构，标本取出顺利，而且可应用可弯曲手术器械，不足之处是无菌条件较差，仅限于女性患者;经膀胱NOTES，无菌条件佳，但标本取出困难[18]。NOTES操作要求较高，仍处于起步阶段。

 3 解剖方法

 手术空间较狭窄，重要结构较多，易发生副损伤，清楚掌握解剖结构对减少术后并发症具有重要意义[19]。(1)仔细游离前列腺，勿损伤周围结构;仔细剥离肛提肌筋膜，避免损伤引发排便障碍。(2)紧贴精囊表面锐性分离，减少盆丛及分支的损伤，保护性功能及控尿功能。在前列腺后正中稍偏外侧锐性切开Denonvilliers筋膜前层，剥离神经血管束 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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