所有患儿根据家长意愿分为试验组与对照组，试验组49例，对照组41例，两组患儿平均年龄、性别比、体重指数及阑尾炎分型构成差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

 1.2 手术及麻醉方法

 试验组术前不停留尿管，如术中膀胱充盈，影响手术视野，予以导尿，术后立即拔除;对照组41例，麻醉成功后，术前均停留尿管，术后1 d拔除。

 气管插管全麻下，患儿仰卧位，术野常规消毒、铺巾。脐下穿刺，顺利建立气腹，插入一次性5 mm套管，入5 mm腹腔镜探查阑尾及周围情况，右上腹及左下腹插入5 mm一次性套管，入5 mm分离钳及超声刀，右侧分离钳提起阑尾，显露展平阑尾系膜，左侧超声刀烧灼阑尾系膜，彻底止血，游离阑尾。腹腔镜下于阑尾根部结扎阑尾，距结扎处0.5 cm切断阑尾。切除阑尾在标本袋保护下，经脐部切口提出腹外，吸引器吸尽脓液，并留取脓液作细菌培养+药敏试验，生理盐水冲洗腹腔，查阑尾结扎处无出血，周围脏器无损伤，排气、退镜，结束手术。切除物经家属巡视后送病检，术后患儿在手术室复苏

 30 min后安返病房。

 1.3 观察指标

 记录两组的手术时间、术中出血量、术中血管和肠管损伤发生率、术后尿道不适感(刺痛、灼热等)、初次下床活动时间、排气排便时间、住院时间和粘连性肠梗阻发生率 ...... 上一页 第 1 2 页
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