【摘要】 目的：探讨与分析掌侧锁定钢板联合背侧入路植骨在桡骨远端背侧不稳定性骨折临床治疗中的应用价值。方法：从笔者所在医院2017年1月-2018年1月接收的桡骨远端背侧不稳定性骨折患者中，随机抽取56例患者，将其进行奇偶排序，奇数28例患者作为观察组，接受掌侧锁定钢板联合背侧入路植骨进行治疗，偶数28例患者作为对照组，接受掌侧锁定钢板联合掌侧入路植骨进行治疗。对比两组患者治疗效果及治疗后活动范围情况。结果：观察组治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，有可比性。

 1.2 方法

 观察组患者接受掌侧锁定钢板联合背侧入路植骨进行治疗，患者手术时采取仰卧位，对患者臂丛神经进行麻醉后沿桡骨纵轴方向于桡骨腕背正中行纵行切口约5 cm，将皮下组织完全切除，使伸机支持带充分显露后切开鞘管并将伸肌腱进行分离处理，同时沿尺侧方向对伸肌腱进行牵拉处理，使桡骨远端背侧能够充分显露后对其行掌侧锁定钢板手术治疗，清除受损的软组织并对骨折部位进行牵引和复位处理，最后在关节面3 mm的位置处用掌侧锁定钢板进行固定[5]。

 对照组患者接受掌侧锁定钢板联合掌侧入路植骨进行治疗，选择桡骨远端掌侧为入路点，沿桡侧屈腕肌腱方向行切口约

 5 cm，将桡动脉及桡侧屈腕肌腱处的皮肤、组织及深筋膜等完全切开并显露和切断旋前方肌，随后撬开骨折端，后行掌侧锁定钢板手术治疗，方法同观察组。

 两组患者均给予抗生素药物治疗，头孢呋辛脂胶囊(生产厂家：深圳致君制药有限公司;批准文号：国药准字H20000401)口服;0.25 g/次，1次/d。并指导患者进行功能康复训练。

 1.3 观察指标及评价标准

 根据骨与关节损伤评分标准对两组患者治疗效果进行评价，其中，优：骨折处完全愈合，腕关节功能完全恢复，患者生活和工作完全不受影响，骨与关节损伤评分≤2分;良：患者骨折处基本愈合，腕关节功能显著改善，患者生活和工作基本不受影响，骨与关节损伤评分>2分且≤10分;一般：患者骨折处逐渐愈合，腕关节功能有所恢复，对患者生活和工作的影响较小，骨与关节损伤评分>10分且≤18分;差：患者骨折处没有痊愈，腕关节功能无任何改善，患者无法正常生活和工作，骨与关节损伤评分>18分[6]。优良率=(优+良)/总例数×100%。观察两组患者治疗后主动活动范围情况，评分越高说明患者恢复越好。

 1.4 统计学处理

 本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P, 百拇医药(古霖) 第 1 2 页 下一页
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