【摘要】 目的：探讨护理体检评估用于腰椎骨折后路手术体位中的效果。方法：选择2015年1月-2017年1月于笔者所在医院行腰椎骨折后路手术的80例患者作为此次研究对象，按照护理方法的不同将其分为对照组和研究组，各40例。对照组按照常规手术护理流程进行，对研究组患者在术前进行护理体检评估，并实施针对性护理。对比两组术中、术后情况、并发症发生率及患者满意度。结果：研究组手术时间、术后卧床及住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，有可比性。本研究实施前已获得医学伦理委员会批准。

 1.2 方法

 对照组术中行常规性护理，密切观察患者生命体征，与术者紧密配合，灵活应对。

 研究组在对照组的护理基础上行护理体检评估，具体措施如下：(1)心理状况评估。由于骨折大多为突发事件，患者往往会产生焦虑、恐惧的心理，导致血压升高、心率加快等不利于手术进展，因此，术前应对患者的心理状况进行评估，主动与其交流，进行心理安抚，通过交谈其他事物分散患者注意力，让患者倾听轻音乐，缓解紧张情绪。(2)体态评估。首先评估其评估侧凹程度，嘱患者伸直双腿，取侧卧位，观察其头与床面的距离;再评估其髋关节功能，观察患者双腿与床面能否保持水平状态。(3)腰椎评估。查阅患者病历，了解其既往是否存在腰椎手术史，若无明显异常情况，可通过引导其进行转动腰部以评估患者腰椎受累程度。(4)髋、膝关节评估。指导患者术前进行双腿并拢下蹲，通过观察腿部的并拢程度来评估髋、膝关节受累情况。(5)弓型架吻合程度评估。通过观察患者躯干与弓桥的吻合程度，评估其是否存在侧凸、颈椎病变、体型较小等特殊情况，若有，则应对其头与头托的吻合程度进行重点评估。若患者躯干与弓桥之间存在较大空隙，可在弓桥一侧或两侧增垫海绵枕，头部可借助升降马蹄型头托支撑，应依据患者实际情况做好充分的术前准备。

 1.3 观察指标

 (1)观察两组术中及术后恢复情况，术中情况主要观察其手术时间，术后恢复主要通过观察其术后卧床至下床活动时间(术后卧床时间)、住院时间等。(2)统计两组术后并发症发生率。

 (3)以笔者所在医院自制问卷的形式对患者进行护理满意度调查，满分100分，其中满意为>85分;比较满意为60～85分;不满意为, 百拇医药(李佳佳 黄国雄 饶官华 陈尔英 莫艳祯) 第 1 2 页 下一页
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