妊娠合并肺结核的临床表现与非孕期相似，活动性肺结核的常见症状为咳嗽，并伴胸痛、咳痰、咯血、低热、盗汗等，这些症状可能会持续较长时间。

 当胸部影像学检查采用X射线时，孕产妇会担心对胎儿的辐射风险，极力回避。美国妇产科学会妊娠期影像学指南指出，因病情需要患者采用影像学检查时，则不需要对妊娠患者有所保留，因为误诊的风险远高于胎儿的辐射风险[13]。同时建议选用超声或核磁共振成像，因为超声和核磁共振成像不涉及放射风险，是妊娠患者可选择的影像学技术，可在需要解决重要的临床问题时使用。值得注意的是，妊娠8～15周的胚胎对放射线最敏感[14]，且这种影响是非剂量依赖性的。因此，需要综合考虑孕妇病情与孕周，权衡利弊后决定是否需要行放射性检查。临床医生应提高对放射线剂量和妊娠影响关系的认识，有助于早期诊断。

 痰涂片检查具有操作简单、快速高效的特点，在结核病检查中是采用最普遍的诊断技术之一。但因为肺结核患者的排菌具有不均匀性、间断性等特点，至少要送三份痰标本，包括清晨痰，夜间痰和即时痰，需进行多次查痰以便确诊。虽然痰涂片检查是一种简单快速的方法，但是敏感性比较低，往往每毫升痰液样本中至少要有0.5×103个细菌才能成阳性结果等缺点逐渐开始淘汰 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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