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肝切除手术中渐进式肝门阻断法的应用研究(经验体会)

  1.2 方法

 本研究所有患者均使用Pringle手法进行肝门阻断,将F8导管从肝十二指肠韧带绕过,导尿管穿过橡胶套管。在实施肝切除手术时,收紧导尿管,并使用钳夹进行固定,对入肝血流进行阻断。在阻断肝门时,正常阻断组采用Pringle间歇阻断,首先对肝门阻断20 min,开放5 min后再阻断20 min,反复循环[3]。渐进阻断组采用渐进式肝门阻断法,阻断肝门5 min后开放5 min,确定切肝范围并做好切肝准备工作,阻断10 min,对肝组织进行切除,然后开放5 min后阻断15 min,阻滞时间可递增至最长20 min。

 1.3 观察指标及评价标准

 (1)记录并比较两组手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、术后48 h腹腔引流量和肝门阻断时间。(2)比较两组手术前、术后1 d的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和血红蛋白水平。(3)比较两组术后并发症情况,主要包括切口感染、胆漏、肺部感染、包裹性积液等并发症。

 1.4 统计学处理

 本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理 ...... 上一页 第 1 2 页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2020/19/52-1.htm
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