2.1 药物治疗

 2.1.1 糖皮质激素(GC) 糖皮质激素是临床用于治疗狼疮性肾炎的基础首选药物[7]，其标准疗程为：清晨口服1.0～1.5 mg/kg泼尼松，1次/d，连续治疗4周开始减量，减至每日0.5～1.0 mg/kg;针对病情严重者，则先进行大剂量激素冲击治疗或与免疫抑制剂联合治疗。糖皮质激素能够对B细胞向浆细胞转化进行抑制，促使T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞减少，降低免疫球蛋白结合细胞表面受体能力，对白介素的合成、释放进行抑制，有利于血肌酐水平的恢复及补体成分、免疫球蛋白浓度的下降[8]，对于患者蛋白尿、血尿等症状的改善有利。糖皮质激素在治疗狼疮性肾炎中虽可取得较好的效果，但单独大量使用会导致多种不良反应发生，如骨质疏松、糖代谢障碍、库欣综合征、感染等，因此应合理选择用药剂量或调整治疗方案，并在治疗期间应对患者的骨密度定时检测，以降低不良反应发生率。

 2.1.2 免疫抑制剂 (1)环磷酰胺(CTX)。环磷酰胺为抗代谢药及双功能烷化剂，其与DNA结合可对细胞的分裂、增殖进行抑制，可使免疫复合物在肾脏中的沉积减少，能够减轻肾脏损伤，起到保护肾脏的作用。李永涛等[9]研究显示，使用0.8 g环磷酰胺静脉滴注 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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