1.2 方法

 开腹组实施传统开腹手术治疗：行气管插管全身麻醉;患儿取仰卧位，依据病灶部位在腰部、下腹部做双切口，或于腹直肌旁做大切口，探查病灶及周围组织情况，清理肾脏周围多余脂肪囊及筋膜以完全暴露病灶;依据患儿病情实施针对性手术治疗，术后常规止血并逐层缝合切口。

 后腹腔镜组实施后腹腔镜手术治疗：应用OLYMPUS生产的OTV-S190腹腔镜。行气管插管全身麻醉，患儿取侧卧位后侧入刀，钝性分离肌层及腰背肌筋膜，直至超过腹膜间隙1 cm。缓慢分离腹膜后间隙，并将腹膜向腹两侧推开，置入气囊，注入150～210 ml气体并维持5 min后取出气囊，形成人工腹膜后腔。在手指引导下，于腋前肋下缘、腋中线髂嵴上、腋后线12肋下分别放置Troch，随后缝合，避免漏气。填充二氧化碳气体，维持气腹压力为10～13 mm Hg。置入腹腔操作设备，清理腹膜外多余脂肪，沿腰大肌做纵形切口，切开筋膜，清理肾脏周围脂肪囊及筋膜以完全暴露肾上腺囊肿、肾脏及输尿管等病灶部位，后依据患儿病情实施针对性手术治疗。术后常规止血并逐层缝合切口。

 两组术后均常规实施抗感染治疗。

 1.3 观察指标

 (1)比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间;(2)比较两组术后6个月病情复发情况，依据CT、B超及体征检查等进行判断。

 1.4 统计学处理

 以SPSS 24.0软件行数据统计分析，年龄、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量等计量资料以(x±s)表示 ...... 上一页 第 1 2 页
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