1.1 一般资料

 收集笔者所在医院2011年3月-2017年3月收治的微创后确诊乳腺癌患者20例。入组标准：微创确诊乳腺癌后行保乳手术治疗。均为女性，年龄31～50岁，中位年龄41岁，均发生于单侧乳房，均为单发肿块，肿块直径0.6～3 cm，术前均未考虑乳腺癌。患者一般资料见表1。术前谈话均告知患者情况，研究经医院伦理委员会批准。

 1.2 方法

 1.2.1 保乳手术 患者平卧，经气管插管全身麻醉，用色笔在预定切除部位画梭形横切口(按照皮纹方向)，标记出微创手术的入口及隧道。根据肿瘤位置选择切口，按乳腺癌方式分离手术腔上分皮瓣，切除原手术腔及周围至少1 cm的正常组织，包括胸大肌筋膜。肿瘤切除后将边缘组织进行快速冷冻切片病理检查，检查结果为阴性则保乳成功，腋窝行前哨淋巴结活检，如前哨淋巴結为阳性的，行腋窝淋巴结清扫术。仅有1例因肿块在外上象限，微创切除后未选择前哨淋巴结活检手术，而是选择了腋窝淋巴结清扫术。术后常规留置引流管。

 1.2.2 术后综合治疗 术后1周根据病理分级、腋窝淋巴结转移情况、免疫组织化学结果(ER、PR、HER-2染色)等确定治疗方案 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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