1.2 方法

 保守组行保守治疗，在C型臂X线透视下进行手法复位，复位满意后选择3根固定带、4个小夹板进行固定。密切观察骨折部位的肿胀情况，适当调节固定带的松紧度，防止皮肤受压[6]。治疗后指导患者进行适当功能锻炼，尽早恢复腕关节活动功能。

 手术组行手术治疗，患者取仰卧位，术侧肢体外展于手术台上，并进行臂丛神经阻滞麻醉。通过掌侧入路，切开皮肤及皮下组织，保护好桡动脉、指浅屈肌腱及正中神经，L型切开旋前方肌，暴露骨折断端。通过牵引及克氏针撬拔骨折断端复位，应用直径1.5～2.0 mm的克氏针临时固定，采用C臂透视观察，复位满意后应用“T”型锁定钢板固定。若复位后出现骨折断端骨缺失，应用自体或同种异体骨植入骨缺损。术后根据固定情况确定腕关节功能锻炼方案。若术后出现切口感染需及时清创;若术后肿胀较重，需抬高患肢，应用脱水剂;若出现肌腱腱鞘炎，需制动，待骨折愈合后及时将钢板或螺钉取出，以防肌腱断裂。

 1.3 观察指标及评价标准

 随访1年，以两组腕关节活动度评价治疗效果，包括优秀(治疗后腕关节功能恢复正常，可以正常活动，且腕屈深度丢失 上一页 第 1 2 页
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