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病例介绍
患者，男，68岁，退休火车司机，主因“间断咯血3个月，加重1周伴肾功能损害”于2005年3月16日收入院。患者3个月前无明显诱因出现咯血，量不多，来我院门诊，查胸片及胸部CT示支气管扩张、肺间质纤维化。化验血常规、肾功能正常。咯血持续5天自行好转，未继续诊治。1个月前间断出现痰中带血，未诊治。1周前再次出现咯血，每天均咯血4～5次，每次量约5ml，伴明显胸闷、乏力，稍有咳嗽。无发热，无盗汗，无皮疹及肌肉酸痛，尿量正常。来我院急诊化验发现肾功能损害：血尿素氮23.4mmol/L，血肌酐442μmol/L；尿常规：红细胞满视野/高倍视野，蛋白1.0g/L。为进一步诊治收入急诊病房。既往否认慢性肾病史，否认高血压、糖尿病、冠心病史。
http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2005/18/16.htm
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