笔者采用四君子汤加味治疗结肠癌术后腹泻1例，取得良好的临床效果，现报告如下。

 资料与方法

 患者，男，70岁。2004年3月因结肠癌手术，在化疗后出现腹泻，每日数次甚至十几次，大便呈清水样，腹痛，尿量减少。患者头晕、乏力、面色苍白、食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。

 治疗西医常规给予纠正水与电解质平衡，以及抗菌消炎药物等对症治疗，均未见明显疗效，故改为中医处方。以四君子汤加味：人参12g，白术10g，茯苓10g，泽泻10g，甘草10g，猪苓10g，葛根10g。水煎服，1日1剂，1日3次。患者服完第1剂后腹痛明显减轻，大便次数减少。第2剂后腹泻已止，尿量恢复正常，全身症状改善。以第3剂巩固，至今未见复发。

 讨论

 患者年老、久病，术后化疗期间出现腹泻，多为肠道功能紊乱，菌群失调，并非细菌感染所致，运用抗菌、消炎药物治疗屡不见效。《景岳全书·泄泻》“泄泻之病，多见小水不利，水谷分则泻自止，故曰，治泻不利小水，非其治也。”即指治疗泄泻之证，当以利水为主，使清者清，浊者浊，各行其道而达到止泻的作用。本病属中医“泄泻”范畴之脾胃虚弱型，患者年老久病、脾胃虚弱而致脾失健运，从而出现大便溏薄，清浊不分，清者本应从小便出而反走大便。治宜健脾、分利、止泻。方中人参大补元气，白术、茯苓健脾渗湿，甘草和中，猪苓、泽泻利水，葛根止泻。诸药共用使脾胃得健，运化正常，从而达到治愈的目的。, 百拇医药(王 斌)
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