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论文下载:大剂量维生素B6在HIE治疗中的作用观察

当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2006年第23期 编号:11335131 大剂量维生素B6在HIE治疗中的作用观察 http://www.100md.com 2006年12月1日 李进华 刘 明 第1页 大剂量维生素B6在HIE治疗中的作用观察
 参见附件(136KB,1页)。

  资料与方法

 有中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿86例,随机分为治疗组及对照组,所有病例均符合1996年杭州会议修订的HIE诊断依据和临床分度标准。治疗组46例,其中足月儿31例,早产儿15例:男25例,女21例。对照组40例,足月儿29例,早产儿11例;男22例,女18例。两组日龄均为2~4天,其胎龄、窒息程度、出生体重等指标经统计学处理,差异无显著性,具有可比性。

 治疗方法 两组病人均采用综合治疗方法,如维持组织的最佳通气、灌流和适当的血糖水平,及时控制惊厥,增加脑细胞代谢等治疗措施,治疗组同时用维生素B650~100mg/(kg·日),加入5%GS50~100ml内静点,连用7天。

 结果 共观察86例患儿。因死亡及自动出院导致观察项目不完全者治疗组7例,对照组9例,余70例列入统计表中。

 临床症状及体征恢复时间及住院时间的比较见表1。治疗组治疗后,其原始反射、肌张力、意识惊厥、前囟的恢复时间明显缩短,住院时间也明显缩短(P6是谷氨酸脱羧酶的辅酶,可催化此生化反应;使脑内兴奋性氨基酸谷氨酸脱羧形成γ-氨基丁酸的数量增加。γ-氨基丁酸是脑内一种抑制性介质,具有强烈的抑制受体感受器的兴奋性及阻断神经节的突触传递作用。故用大剂量维生素B6,能提高脑内γ-氨基丁酸的含量,降低兴奋性氨基酸谷氨酸的含量,从而减少了谷氨酸的毒性,同时增加脑内抑制性物质浓度,而达到止惊、降低脑组织损害作用。

 据动物实验及临床报道,应用大剂量维生素B6,治疗中毒致惊厥的患者38例,未发现不良反应,我们应用的治疗组46例亦无l例发生不良反应。
 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2006/23/20.htm
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