当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2006年第23期 编号:11335100 公益性——远在天边？近在眼前！(1) http://www.100md.com 2006年12月1日 第1页
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  中国的卫生机构大约有30万个，其中私人办的占一半以上，但是在社区卫生这一块，可能由于是近几年才发展起来的，私人办的还不是很多。另外，办医院可以是营利性的，而办社区卫生服务是非营利性的，从这点上来看，社会力量大都倾向于办医院。政府鼓励社会力量参加社区卫生服务，这样不但可以弥补人均资源不足、壮大卫生资源，对社区卫生的发展也起到了积极作用。目前，在国务院的指导意见里已明确规定，办社区卫生机构的准入条件都是一样的，只要符合条件、布局比较合理，都是能够得到批准的。另外，公共卫生服务主要是政府行为，国家会给予适当的补助。

 ——国务院城市社区卫生工作领导小组办公室主任、卫生部副部长蒋作君

 卫生部新闻发言人毛群安曾向媒体表示，如何避免社区卫生服务出现片面追求经济效益的行为，是国家面临的最严重问题。事隔近一年，政府和业界都作了诸多努力，成绩不难看到，但是很多方面仍然不尽人意。近日，国务院城市社区卫生工作领导小组办公室主任、卫生部副部长蒋作君作客中国政府网，就城市社区卫生发展等有关政策问题做了详细解答。在谈到社区卫生服务性质时，蒋作君再次强调公益性，指出“社区卫生机构非营利性质不能变”!

 医院的公益性建设，一直是各大媒体关注的话题。社区卫生服务系统在一阵热炒之后，种种弊端初显，公益性又重登舞台，再次站在风口浪尖。

 公益性，远在天边?

 改革开放前，城市、城镇职工(包括家属)的医疗花费是由国家包办的，并没有成为群众的负担。20世纪80年代，我国开始了经济体制的市场化转型，医院及其他医疗机构广泛地参与了其中的变革。上世纪90年代后期，国有企业改革进入产权化阶段，而医疗体制的基础又一次被大动手术：以分担疾病风险和补偿损失为特征的基本医疗保险制度诞生；“抓大放小”、“有所为有所不为”、“向改革要资金”、“国退民进”等国有企业产权改革思想被移植到了医疗体制改革之中。

 在上述政策导向下，包括公立医疗机构乃至公共卫生机构在内的所有医疗服务机构，也逐渐成为实行独立经济核算、具有独立经营意识的利益主体。在医疗卫生服务机构的微观组织和管理方面，普遍转向企业化的管理模式。随着经济利益诱惑作用的不断强化 ......
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