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适合进行抗病毒治疗的乙肝患者
乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的关键和重点，但是并非每一个乙肝患者都适合进行抗病毒治疗，条件如下。
①乙肝病毒DNA>105拷贝/ml[如果是乙肝“小三阳”(HBeAg阴性者)，乙肝病毒DNA数值大于104拷贝/ml，就可进行抗病毒治疗]；②谷丙转氨酶>80U/L；如果采用干扰素进行抗病毒治疗，谷丙转氨酶应该在4分，或炎症坏死程度大于Ⅱ°)，也可进行抗病毒治疗。
具有①，并有②或③的患者应积极进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续乙肝病毒DNA阳性，且谷丙转氨酶异常升高，也应考虑抗病毒治疗。应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的谷丙转氨酶升高，如果患者乙肝病毒复制指标(乙肝病毒DNA或HBeAg)为阴性，患者由于吃药或脂肪肝、肥胖等因素引起的转氨酶升高，此时不符合抗病毒治疗条件。如果患者原本转氨酶升高，近期使用了降酶药物，致使谷丙转氨酶暂时性正常，这种情况需进行抗病毒治疗。在一些特殊病例，如肝硬化患者，其谷丙转氨酶水平不高，但是谷草转氨酶水平明显升高，这种情况仍需进行抗病毒治疗。
慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者
对慢性乙肝病毒携带者，应做肝组织学检查，如肝组织学显示KnodellHAI积分>4，或炎症坏死程度>Ⅱ°者，需进行抗病毒治疗。如肝炎病变不明显或未做肝组织学检查者，建议暂不进行治疗。非活动性乙肝病毒表面抗原携带者一般不需治疗。上述两类携带者均应每3～6个月进行生化学、病毒学、甲胎蛋白和影像学检查，一旦出现谷丙转氨酶大于80U/L，且同时乙肝病毒DNA阳性，可用n干扰素(IFN α)或核苷(酸)类似物治疗。HBeAg阳性(“大三阳”)慢性乙型肝炎
患者
对于乙肝病毒DNA定量>l×105拷贝/ml，谷丙转氨酶水平>80U/L者 ......
http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2006/21/05.htm
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