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论文下载:急性疼痛与慢性疼痛(专题讲座)

当å‰ä½ç½®: 首页 期刊 《中国社区医师》 2006年第14期 ç¼–å·:11159258 急性疼痛与慢性疼痛 http://www.100md.com 2006å¹´7月15æ—¥ 第1页
 å‚è§é™„ä»¶(249KB,2页)。

 æ€¥æ€§å’Œæ…¢æ€§ç–¼ç—›çš„定义

 æ€¥æ€§ç–¼ç—› æ˜¯ä¸€ç¾¤å¤æ‚è€Œä¸æ„‰å¿«çš„æ„Ÿå—,知觉和情感上的体验,伴有自主的ã€å¿ƒç†çš„和行为的å应。

 ç–¼ç—›çš„作用 ①疼痛能防止有害è¿åŠ¨ï¼Œèµ·ä¿æŠ¤ä½œç”¨ï¼›å…ˆå¤©æ€§æ— ç—›ç—‡æ‚£è€…çš„é¢„æœŸå¯¿å‘½æ¯”è¾ƒçŸ­ï¼›â‘¡èƒ½å¯åЍ夿‚的体液å应,早期有助于急性疾病和æŸä¼¤æ—¶ä¿æŒç¨³æ€ï¼›ä½†å¦‚æžœå˜åŒ–过度或过分延长,将增加患者患病率和死亡率;③æé†’患者需è¦åŒ»ç–—帮助,利于诊断和鉴别诊断。因此,急性疼痛具有积æžçš„生物学作用。

 æ…¢æ€§ç–¼ç—› 是指疼痛æŒç»­1ä¸ªæœˆï¼Œè¶…è¿‡ä¸€èˆ¬æ€¥æ€§ç—…çš„è¿›å±•ï¼Œæˆ–è€…è¶…è¿‡ä¼¤å£æ„ˆåˆçš„åˆç†æ—¶é—´ï¼Œæˆ–与引起æŒç»­ç–¼ç—›çš„æ…¢æ€§ç—…ç†è¿‡ç¨‹æœ‰å…³ï¼Œæˆ–者ç»è¿‡æ•°æœˆæˆ–数年的间隔时间疼痛å¤å‘。临床症状常与自主神ç»åŠŸèƒ½è¡¨çŽ°ç›¸å…³ï¼Œæˆ–ä¸Žå¿§è™‘ã€ç–²ä¹ã€ç²¾ç¥žå› ç´ ä»¥åŠå¯¹ç¤¾ä¼šçš„ä¸é€‚应有关。

 æ€¥æ€§ç–¼ç—›ä¸Žæ…¢æ€§ç–¼ç—›çš„区别 慢性疼痛ä¸ç¼“解,从心ç†ä¸Šã€ç”Ÿç†ä¸Šç»™æ‚£è€…造æˆä¸è‰¯å½±å“ï¼›ä¸èƒ½ç¼“解的疼痛将延迟患者的æ¢å¤ï¼Œå»¶é•¿ä½é™¢æ—¥æœŸï¼Œç»™æ‚£è€…和家属增加负担,加大医疗ä¿é™©è´¹ç”¨ï¼Œä½¿ä¹‹ä¸§å¤±å·¥ä½œã€å®¶åº­ã€å°Šä¸¥ï¼Œå¼•起抑éƒã€ç„¦è™‘ã€è‡ªæ€ï¼Œä½¿å¿ƒç†æ®‹åºŸçš„群体扩大。ä¸ä»…如此,还增加了社会的ä¸å®‰å®šå› ç´ ã€‚所以,现在一般认为急性疼痛是疾病的一个症状,而慢性疼痛是一类疾病。

 æ€¥æ€§ç–¼ç—›åŒ…括 手术åŽã€åˆ›ä¼¤åŽç–¼ç—›ã€çƒ§ä¼¤å’Œå„ç§å†…å¤–ç§‘æ€¥ç—‡ï¼Œä¾‹å¦‚ï¼šå¿ƒæ¢—ï¼Œæ€¥æ€§èƒ°è…ºç‚Žï¼Œèƒ†ç»žç—›ï¼Œè‚¾ç»žç—›ï¼Œæ€¥æ€§é˜‘å°¾ç‚Žï¼Œç™Œç—‡æ‚£è€…å‡ºçŽ°ç—…ç†æ€§éª¨æŠ˜ï¼Œæ€¥æ€§è‚ æ¢—阻患者出现急性疼痛等。

 æ…¢æ€§ç–¼ç—›åŒ…括 ①软组织ã€å…³èŠ‚å’Œéª¨ç–¼ç—›ï¼šå„ç§éª¨å…³èŠ‚ç‚Žã€åˆ›ä¼¤åŽç•¸å½¢æ€§ç–¼ç—›ã€éª¨éª¼è‚Œç–¼ç—›ã€è…°ç—›ã€è‚Œç­‹è†œç–¼ç—›ç»¼åˆå¾ã€å¤´ç—›ã€çƒ§ä¼¤åŽç–¼ç—›ã€‚②深部组织和内è„痛:心血管疼痛ã€çœ¼ç—›ã€å£é¢éƒ¨ç–¼ç—›ã€æ…¢æ€§å¦‡ç§‘ç–¼ç—›ã€æ€§äº¤ç—›ã€æ³Œå°¿ç”Ÿæ®–系统慢性疼痛。③神ç»å’Œç¥žç»æ ¹æŸä¼¤æ€§ç–¼ç—›ï¼šæˆªè‚¢åŽå¹»è‚¢ç—›ã€å‘¨å›´ç¥žç»æ€§ç–¼ç—›ã€å射性交感神ç»è¥å…»ä¸è‰¯å’Œäº¤æ„Ÿç¥žç»æŒç»­ç—›ã€ä¸‰å‰ç¥žç»ç—›å’Œéžå…¸åž‹æ€§é¢éƒ¨ç—›ã€ç¥žç»æ ¹æŸä¼¤å’Œè››ç½‘膜炎ã€å¸¦çŠ¶ç–±ç–¹åŽç¥žç»ç—›ã€‚④中枢性疼痛:脑ã€è„Šé«“的血管æŸä¼¤ï¼Œå¦‚å‡ºè¡€ã€æ¢—塞ã€è¡€ç®¡ç•¸å½¢ï¼›å¤šå‘性硬化;外伤性脊髓æŸä¼¤ ......
 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2006/14/08.htm
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