当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2006年第14期 编号:11159253 农村用药安全，责任到位了吗 http://www.100md.com 2006年7月15日 第1页
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 齐齐哈尔第二制药厂制假事件引发了全社会的强烈关注，卫生行政和药监部门发出了前所未有的严厉禁令。此事让我们引起的思考已不仅仅限于制药厂的制假问题，而是整个社会的用药安全，涉及民生的大问题。最近我们也经常接到热心读者的来信和来电，反映农村的药品问题。他们大都本着对农民负责的态度反映了自身存在的一些不足和药品市场存在的不少问题。本期我们就以农村用药为题形成文字，看看您在平时的工作中是否也遇到过同样的问题。看看这些问题该由谁承担责任，该怎么解决。

 不合理用药现象比较突出

 问题 最近有一组对山西省临汾市古县5个县级医疗机构、7个乡镇卫生院、54个村卫生所、4个个体诊所、39个零售药店以及180名患者进行有关处方药使用情况的调查。调查结果显示：基层群众处方药正确使用率仅为39.8%，用药安全隐患不容忽视。

 经调查统计，处方药的使用量在调查使用药品总量中居第3位，比例高达60.3%，显示群众使用处方药量很大。调查点的处方药来源合法率为100%，储存、陈列条件符合要求，药品内在质量、外观检查未发现异常，但不合理使用现象比较严重。主要表现在以下几个方面：

 一是选用药物不当。其中以滥用抗生素最为严重。92%的被调查乡村医务人员和100%的被调查患者不知道病毒性上呼吸道感染患者若在未使用抗病毒药物情况下使用激素可能会导致颅内感染，若是结核杆菌感染患者未给予抗结核治疗而给予激素治疗会导致炎症全身扩散；83.2%的创伤患者使用了抗生素，其实许多患者只需使用活血化瘀、消肿类的药物就可以了；6.8%的处方显示医师对孕妇使用了禁用的处方药。

 二是用药过量。突出表现在老人、儿童超剂量、超疗程使用处方药，约占调查处方总量的30%，其中以儿童超剂量使用抗生素、退热剂最为严重。

 三是不适当的联合用药。26%的被调查处方中出现了不适当联合用药。

 四是给药操作失当。主要是违反药品配伍禁忌，未按操作规程混合静脉注射液，造成药效降低或药品无效。

 原因 经过分析发现 ......
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