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消化性溃疡病(PUD)是指由胃酸ã€èƒƒè›‹ç™½é…¶çš„æ¶ˆåŒ–作用引起的溃疡性疾病,包括食管下段ã€èƒƒã€åäºŒæŒ‡è‚ ã€èƒƒç©ºè‚ å»åˆå£é™„近以åŠå«æœ‰èƒƒé»è†œçš„Meckel憩室ç‰éƒ¨ä½å‘生的溃疡,多å‘于胃和åäºŒæŒ‡è‚ ã€‚
消化性溃疡病多表现为åå¤å‘作的上腹部疼痛,少数患者å¯ç›´æŽ¥è¡¨çŽ°ä¸ºæºƒç–¡å¹¶å‘症。PUDçš„å‘生一般认为是由于胃é»è†œçš„ä¿æŠ¤å› å和侵è¢å› åä¹‹é—´å¤±è¡¡æ‰€è‡´ã€‚ä¿æŠ¤å› å作用越强,越ä¸å®¹æ˜“æ‚£PUD;侵è¢å› å越强,越容易患PUDã€‚ç›®å‰æœ€é‡è¦çš„ä¾µè¢å› å包括éžç”¾ä½“类抗炎è¯(NSAIDs)和幽门螺æ†èŒ(Hp)感染。PUD的诊æ–å¹¶ä¸å›°éš¾ï¼Œèƒƒé•œæ£€æŸ¥å³å¯ç¡®è¯Šï¼Œå¹¶å¯ä»¥æ£€æµ‹æœ‰æ— Hp感染。PUDçš„æ²»ç–—æœ€è¿‘å‡ åå¹´å–å¾—äº†é•¿è¶³è¿›å±•ï¼Œâ€œæ— é…¸æ— æºƒç–¡â€çš„观念以åŠå¼ºæ•ˆæŠ‘é…¸è¯ç‰©çš„å¼€å‘使PUDçš„æ²»ç–—æœ‰äº†æ›´åŠ æœ‰æ•ˆçš„æ¦å™¨ã€‚â€œæ— Hpæ„ŸæŸ“ï¼Œæ— PUDå¤å‘â€ä»¥åŠå„ç§æ ¹é™¤æ–¹æ¡ˆçš„应用,使得PUDçš„å¤å‘明显å‡å°‘。æ¤å¤–è¿‘å¹´æ¥å¯¹äºŽæºƒç–¡æ„ˆåˆè´¨é‡çš„关注使得原æ¥çš„胃é»è†œä¿æŠ¤å‰‚釿–°ç„•å‘äº†é’æ˜¥ã€‚
å¸¸è§æ²»ç–—è¯ç‰©
抗酸剂 å³ç¢±æ€§è¯ï¼Œä¸»è¦æ˜¯é€šè¿‡ä¸å’Œèƒƒé…¸å‘æŒ¥è¯æ•ˆï¼ŒåŒ…æ‹¬ç¢³é…¸æ°¢é’ ã€å¤æ–¹æ°¢æ°§åŒ–é“(胃舒平)ã€æ°§åŒ–é•ã€ç£·é…¸é“(å‰èƒƒä¹)ã€é“碳酸é•(达喜)ç‰ã€‚ç†æƒ³çš„æŠ—酸剂应具备以下作用:①ä¸å’Œèƒƒé…¸ä½œç”¨å¼ºè€ŒæŒä¹…,胃内pH值应维æŒåœ¨3以上;②ä¸äº§ç”ŸäºŒæ°§åŒ–碳;③ä¸å¼•起体液碱化;④ä¸å¼•起便秘和腹泻ç‰ä¸è‰¯å应。其优点在于快速缓解溃疡疼痛。由于目å‰ä¸€èˆ¬å‰‚é‡æŠ—é…¸å‰‚çš„ä½œç”¨æ—¶é—´ä¸å¤ŸæŒä¹…,需è¦å¤šæ¬¡æœç”¨ï¼Œç”¨è¯æ—¶é—´å¤šä¸ºé¤åŽ1å°æ—¶ã€3å°æ—¶åŠç¡å‰å„1æ¬¡ï¼Œæ¯æ—¥7æ¬¡ï¼Œå› æ¤æ‚£è€…çš„ä¾ä»Žæ€§å¾€å¾€æ¬ 佳,é™åˆ¶äº†å…¶åº”用。å«é•制剂易引起腹泻,肾功能ä¸å…¨è€…使用易å‘生高é•血症:å«é“åŠé’™çš„制剂易引起便秘,å‡åº”æ…Žé‡ã€‚ç¢³é…¸æ°¢é’ å› å¯ä»¥äº§ç”Ÿå¤§é‡æ°”体,目å‰å·²åŸºæœ¬ä¸ç”¨äºŽPUD的治疗(å¯çŸæ—¶é—´åº”用于胃石引起的溃疡)。é“碳酸é•由于其特殊的结构,å¯ä»¥å¸é™„胆æ±ï¼Œå¯ç”¨äºŽæœ‰èƒ†æ±åæµçš„胃溃疡。
抗分泌è¯ç‰© å³æŠ‘åˆ¶èƒƒé…¸åˆ†æ³Œçš„è¯ç‰©ï¼Œæ˜¯ç›®å‰æ²»ç–—PUD的首选è¯ç‰©ï¼Œä¸»è¦æŒ‡ç»„胺选择性H2å—体阻滞剂(H2RA)å’Œè´¨åæ³µæŠ‘制剂(PPl) ......
http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2006/13/15.htm
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