当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2006年第12期 编号:11160069 “对方”运用浅说 http://www.100md.com 2006年6月15日 第1页
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 患者，女，30岁。素常使溏、肠鸣。脘腹不舒。因左侧面颊肌肉痉挛5天，于1993年7月27日就诊。

 患者自诉5天前无明显原因出现左侧面部肌肉痉挛、颤动，略感吞咽、言语不爽利；伴耳鸣，听觉轻度障碍；或脘腹隐隐作痛，偶闻肠间漉漉有声；口腻微苦。已经西医及针灸治疗数日，因尚未见效，遂求治中医。

 刻诊：述证如前。视其面颊肌肉时时挛动不能自己，历十数秒乃止，须臾又作.舌苔白厚而腻，脉缓滑。治予“柴仁汤”加减：柴胡12g，白芍20g，泡参15g，法半夏12g，甘草6g，杏仁10g，苡仁30g，桔梗10g，滑石12g，通草68，茯苓15g，厚朴12g，钩藤15g，僵蚕9g，全蝎5g(研末冲服)。服药3剂后，肌痉挛发作间隙延长，症状略轻.守方加减，续进数剂，痉止挛舒而瘥。

 学 生 老师，您在辨治某些特定病证时，运用复方常似有对应规律，疗效事半功倍，使人印象深刻。

 老 师 谈到方剂的对应运用规律，不妨先简要说说“对药”的应用。战国时期曾有《雷公药对》一书，古贤徐之才在此基础上增修撰成《药对》；《神农本草经》对药物的配伍，创立了“七情”理论。循中医(药)学发展轨迹，可见药物治病是从单味药逐步发展为双味、多味并最终形成方剂的。名医祝谌予曾说双味药就有配伍作用，有的增强药力，有的减轻其不良反应，这样比单味药疗效要好。

 学 生 以彼喻此，方剂的对应配伍，与“对药”有异曲同工之妙。

 老 师 是的。借喻“对药”称谓，我们姑且把方剂的特定对应配伍称为“对方”或“方对”。

 学 生 老师的这种“对方”运用经验是如何形成的呢?

 老 师 “对方”运用虽然谈不上法则，但它源于实践，屡经验证。

 学 生 欲明其中蕴义，请老师解说。

 老 师 “对方”的形成，和“对药”一样，是通过长期临证实践，针对一些特定病、证的方治配伍效果，反复验证后约定俗成的。

 “对方的作用”，类似药物“七情”的相须、相使意义，俾其相辅相承，则功专效宏。倘临证运用日久，每能驾轻就熟，矢出中的。

 学 生 请老师举例阐释“对方”的组方思路和临证运用，如本案中所用的“柴仁汤”。

 老 师 “柴仁汤”由小柴胡汤合三仁汤(《温病条辨》)加桔梗、藿香、佩兰等组成，为治疗湿邪内遏而生杂症之良方。

 盖因湿邪内遏，弥漫三焦，缠绵难祛，变生诸证。少阳病位外司腠理，内主三焦；肺主制节，通调水道。小柴胡汤功能疏达三焦 ......
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