喘息状态是呼吸困难的一种重症表现，病人表现为极度呼气困难，呼气时间长而缓慢，伴有发绀。

 产生上述呼气性呼吸困难的常见原因主要有两类。在紧急处理之前，必须辨认清楚是哪一类疾病引起的呼吸性呼吸困难。

 肺源性哮喘

 临床特点 常见的支气管哮喘：①有某种物质接触的过敏史，部分有家族遗传倾向；②发作时呈明显的呼气性呼吸困难，端坐气喘，发绀；⑧发作时两肺可闻及弥漫性哮鸣音，呼气期明显；④呼吸困难可自行缓解或用解痉剂缓解；⑤痰涂片可见较多的嗜酸粒细胞。

 紧急处理 ①吸氧(氧疗)与辅助通气。如果病人全身情况进行性恶化，意识模糊，应急送上级医院救治，做气管插管或气管切开，行机械辅助通气。②β2受体激动剂。轻、中度哮喘发作时应用手控定量气雾剂(MDl)辅以储雾罐装置，在1小时内，每20分钟吸入2～4喷，多可缓解症状。③氨茶碱。以每小时0.3～0.4mg/kg的速率静滴。注意：氨茶碱的速率过快或剂量过大，可引起严重不良反应，甚至心跳骤停。

 心源性哮喘

 临床特点 常见的是急性左心衰竭；①常为夜间发作的阵发性呼吸困难。病人在睡眠中突感胸闷、气急而憋醒：②被迫坐起，呈端坐呼吸：⑧数分钟或数10分钟后症状逐渐消失；④重者面色青紫、出汗，咯浆液性粉红色泡沫样痰；⑤双肺底有湿哕音、哮鸣音。

 紧急处理 ①取坐位；双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷；②吸氧：立刻应用酒精吸氧(即氧气流经50%～70%酒精湿化瓶)；③镇静剂：吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。3～5mg静脉注射，必要时每隔15分重复1次，共2～3次；④快速利尿：用呋塞米20～40mg或利尿酸钠25～50mg静脉注射；⑤四肢轮流绑扎止血带，用血压计袖带，充气压力应低于舒张压10mmHg，以保证动脉血流仍能通过而又能阻碍静脉血回流；⑥血管扩张剂：首选硝普钠。, 百拇医药(郭秀丽)
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