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肾上腺危象误诊为肝性脑病(临床论坛)

 临床资料

 患者,女,30岁,以腹痛、尿黄10天入院。患者于10天前无明显诱因出现在上肢隐痛不适、尿黄,伴轻微的纳差、乏力、恶心。在当地拟“胃炎”诊疗,症状未见好转,且渐出现全身皮肤黏膜黄染、乏力,遂来诊。既往有胆囊炎病史1年,类风湿性关节炎病史半年。近期有大量服用类风湿关节炎药物病史(具体用药不详),无传染病史及家族史。查体:T36.8℃,R20次/分,BP90/60mmHg。中年女性,神志清、精神差,全身皮肤黏膜中度黄染,无出血点、肝掌、蜘蛛痣。颈软,心肺听诊无异常。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肝区轻叩痛。莫非氏征(+),双下肢无浮肿,生理反射存在 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2006/06/26.htm
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