资料与方法

 患者，女，22岁，因外阴尖锐湿疣术后于2006年9月17日在我院门诊静滴利巴韦林注射液0.5 g治疗，输液量近半时患者颈胸部皮肤出现淡红色风团样皮疹，瘙痒，数分钟后皮疹遍布全身，瘙痒加剧，并感头晕、心前区持续性闷痛、气促，无腹痛、恶心、呕吐、心悸等症状，遂急诊入院。既往无药物过敏史。

 查体：T37℃，P64次/分，R20次/分，BP100/60 mmHg，急性病容，神清，精神差，全身遍布淡红色风团样皮疹，压之褪色，心、肺、腹无异常。急查心电图正常。诊断：利巴韦林注射液过敏反应。立即吸氧、抗过敏治疗(肌内注射异丙嗪25 mg，静脉推注维生素C 2 g及10%葡萄糖酸钙20 ml，静滴氢化可的松200 mg等)，约20分钟后皮疹消退，心前区疼痛缓解。次日无不适出院。

 讨论

 利巴韦林为广谱非选择抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒均有抑制作用。其毒性低，常见的不良反应有贫血、乏力，较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退及恶心、呕吐，此外还可导致血细胞减少、结膜炎和低血压，鲜见过敏反应的报道。

 本例过敏反应除皮疹外，特征性表现是心前区疼痛，经心电图检查排除心绞痛，且抗过敏治疗后症状即缓解，应为利巴韦林注射液过敏反应所致。其机制尚不清楚，可能与精神因素有关。, 百拇医药(范红晖 龚建云)
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