å¦Šå¨ èˆžè¹ˆç—…ä¸ºä¸€ç§å°‘è§çš„å¦Šå¨ å¹¶å‘症,现将我院收治1例报告如下。资料与方法
患者,女,21å²ï¼Œå†œæ°‘ã€‚ä»¥èº¯ä½“æ‰æ›²ã€æ‘†åŠ¨ä¼´æŒ¤çœ‰çœ¨çœ¼3ä¸ªå¤šæœˆï¼ŒåŠ é‡6天于2001å¹´5月21日收入院。该患于3ä¸ªæœˆå‰æ€€å•1个月åŽ(为第2胎)出现上述症状,上肢比下肢明显,动作ä¸å¤§ï¼Œæ— æ„识的,ä¸èƒ½æŽ§åˆ¶ã€‚有时走路摇摆ä¸å®šï¼Œä»¥ä¸Šæœªå¼•起病员åŠå®¶å±žé‡è§†ï¼Œç»§ç»å‚åŠ åŠ³åŠ¨ã€‚äºŽå…¥é™¢å‰6å¤©æ‚£è€…ä¸Šè¿°ç—‡çŠ¶åŠ é‡ã€‚å‡ºçŽ°å››è‚¢æ‰æ›²ã€æ‘†åŠ¨ï¼ŒåŠ¨ä½œå¤§ï¼ŒåŒä¸Šè‚¢å‡ºçŽ°å¤§çš„æŒ¥èˆžï¼ŒæŒ¤çœ‰çœ¨çœ¼ï¼Œä¼¸èˆŒæ˜Žæ˜¾ï¼Œç”Ÿæ´»åŸºæœ¬èƒ½è‡ªç†ï¼ŒäºŽç¡è§‰æ—¶ç—‡çжå¯ä»¥ç¼“解,2天å‰ç—‡çŠ¶æ›´ä¸¥é‡ï¼Œæ˜¼å¤œä¸åœï¼Œå½±å“进食ã€ç”Ÿæ´»ä¸èƒ½è‡ªç†ï¼Œåœ¨å¤–院治疗(用è¯ä¸ç¥¥),症状ç¨å¥½è½¬è€Œè½¬æ¥æˆ‘院治疗。
既往:在怀å•第1èƒŽæ—¶å‡ºçŽ°ä¸Šè¿°åŒæ ·ç—‡çŠ¶ï¼Œä½†ç—‡çŠ¶è½»æœªæ²»ç–—ï¼ŒäºŽå¦Šå¨ ç¬¬7ä¸ªæœˆç—‡çŠ¶åœæ¢ã€‚å¦è®¤æœ‰é£Žæ¹¿ã€è„‘炎åŠå¿ƒè„ç—…å²ï¼ŒçŽ°ä¸ºç¬¬2胎,怀å•4个月。
查体:嗜ç¡çŠ¶ï¼Œå¶è§æŒ¤çœ‰çœ¨çœ¼åŠ¨ä½œï¼Œå››è‚¢è½»åº¦æ‘†åŠ¨ï¼Œå°¤ä»¥ä¸Šè‚¢æ˜Žæ˜¾ï¼Œå³æ‰‹æŒ‡ä¸åœçš„伸屈和内收,å¶è§å³ä¸Šè‚¢å¤§çš„æ‘†åŠ¨ã€‚å¿ƒè‚ºæ— å¼‚å¸¸ï¼Œç¥žç»ç³»ç»Ÿæ£€æŸ¥æ— ç—…ç†ç—‡ï¼Œå®žéªŒå®¤æ£€æŸ¥ï¼šè¡€æ²‰ã€æŠ—“0â€åŠè¡€å¸¸è§„凿£å¸¸ã€‚
入院åŽç»é’éœ‰ç´ 80万U肌注,æ¯12h 1次,并进行å‡è½»è„‘æ°´è‚¿ã€é•‡é™ã€å¯¹ç—‡ç‰æ²»ç–—,ä½é™¢10天症状完全消失出院。
讨论
å¦Šå¨ èˆžè¹ˆç—…ä¸ºä¸€ç§å°‘è§æ™šå‘型的å°èˆžè¹ˆç—…ï¼Œç”±å¦Šå¨ æ‰€æ¿€å‘。å‘病年龄在17~23å²å·¦å³ï¼Œå¸¸è§äºŽåˆäº§å¦‡ï¼Œåœ¨å¦Šå¨ çš„å‰åŠæœŸç‰¹åˆ«æ˜¯å‰3个月å‘ç—…ï¼Œåœ¨å¦Šå¨ çš„åŽåŠæœŸå‘病者少è§ï¼Œå†æ¬¡å¦Šå¨ å¯èƒ½å¤å‘。
æœ¬ç—…ç—…å› ä¸æ˜Žï¼šâ‘ è®¤ä¸ºæœ¬ç—…ä¸Žé£Žæ¹¿ç—…æœ‰å…³ã€‚â‘¡æœ¬ç—…æ˜¯å¦Šå¨ æ¯’è¡€ç—‡æˆ–æ„ŸæŸ“æ€§ç–¾ç—…æ‰€è‡´è½»åº¦è„‘ç‚Žã€‚â‘¢ä¹Ÿæœ‰äººè®¤ä¸ºå½’äºŽèƒŽå„¿çš„å˜æ€å应。④å¯èƒ½ç”±ç²¾ç¥žå› ç´ ã€æ„ŸæŸ“æˆ–å…¨èº«æ¯’è¡€ç—‡è¯±å‘æœ¬ç—…ã€‚æ€»ä¹‹ï¼Œå¦Šå¨ å¯èƒ½åªæ˜¯è¯±å‘å› ç´ ï¼Œè€Œéžèˆžè¹ˆç—…çš„æ ¹æœ¬åŽŸå› ã€‚
本病临床表现与å°èˆžè¹ˆç—‡ç›¸åŒï¼Œç—…æ»çŽ‡é«˜è¾¾13.1%,治疗原则也åŒå°èˆžè¹ˆç—‡ã€‚个别病人å¯ä»¥ç»ˆæ¢å¦Šå¨ ä½œä¸ºä¸€ç§æ²»ç–—手段。轻症患者先用è¯ç‰©ä¿å®ˆæ²»ç–—,争å–足月分娩,ç»å¤§å¤šæ•°å‡ºç”Ÿçš„婴儿都是æ£å¸¸çš„。
该病患者是一ç§å…¸åž‹ã€å°‘è§ï¼Œå†æ¬¡å¦Šå¨ 冿¬¡å¤å‘çš„å¦Šå¨ èˆžè¹ˆç—‡ï¼Œä¸”æ²»ç–—æ•ˆæžœå¥½ï¼Œæ•…ç‰¹æ¤æŠ¥å‘Šã€‚, http://www.100md.com(岳云光)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2007/21/25.htm
