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儿童性早熟的成因(专题讲座)

  近年来随着人民生活条件的不断改善,以及受到滥用补品、饮食不当等诸多因素的影响,儿童性早熟提前以及性早熟逐年增多的现象,已越来越受到医学界和家长的重视。儿童性早熟使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿注意力不集中、认知能力和发育水平落后于同龄人,可能因自己在体形上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。过早来月经的女孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育,骨骺提前闭合,虽开始身材较同龄儿童高,成年后身高往往不够理想。性早熟已成为大问题,所以加强性心理、性知识教育刻不容缓。

 性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征提早出现于儿童时期的疾病。一般认为女孩在8岁前,男孩在9岁或9岁半以前出现第二性征(如女孩表现为乳房增大,阴毛、腋毛等生长:男孩表现为睾丸、阴茎增大,腋毛生长),或女孩在10岁以前月经来潮即属性早熟。临床上根据病因及发病机制可分为真性(中枢性或GnRH依赖性性早熟)、假性(外周性或非GnRH依赖性性早熟)和部分性(不完全性性早熟)。真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发动,并且功能亢进所致。在男性可出现排精,女性可出现排卵,故可导致生殖能力提前出现。其中大部分是因下丘脑神经内分泌的功能失调所致,称为特发性性早熟。假性性早熟是由于内源性或外源性性激素的作用,导致生殖器官提早发育、第二性征提早出现,在女孩甚至引起阴道出血,但不具备生殖能力。

 性发育开始的年龄受遗传、种族、光照、地理、环境、经济条件、营养状况和体质的影响。儿童性早熟的发病率明显上升,已成为小儿内分泌疾病之一。促使当前儿童性早熟发病率上升的可能因素有如下几种。

 生长发育的长期加速趋势

 由于我国经济快速发展 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2007/21/02.htm
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