董氏认为，胃病用药之原则，可约言为四字：“清灵、升降”。

 “清灵”者，其义有三。

 其一用药宜轻。张景岳责之李杲用药过轻，谓：“五七分之参、术果能斡旋元气乎?”(《景岳全书》)实未明东垣用药之精义。脾胃既虚，运化力弱，重投补剂必有碍脾胃之运化，适得其反。不惟补剂如此，纵为实热之证，亦不可峻攻滥伐，须中病即止。苦寒清热之品，如黄连、木通、龙胆草等，有败胃气之嫌，其用量不宜超过6g。行气药多辛温芳香而性燥，多用有耗气伤阴之弊，如木香、沉香、厚朴、枳壳之类，用量在4.5g以内为宜，且不可久用。消食化滞之品，如山楂、六曲、麦芽，用量以10g为度，过用则克损胃气。

 其二动静结合。如益气之参、术、芪，宜配防风、陈皮，玉竹，宜配扁豆、葛根、升麻，使之养胃阴鼓胃气，滋而不腻。凡滞腻碍胃之属，如熟地、阿胶、血竭、乳香、没药之类，均所不宜。

 其三配伍灵巧。胃之病，寒、热、虚、实不难分辨，实者“承气”，一药可愈；虚者“理中”，数剂可安。然寒热互存，虚实并见，选用方药，孰轻孰重，最为关键。效不效常在一二味药之取舍，验与否多因一二钱之增减。

 1963年孟春，患者，男，43岁。素日胃气虚弱，旬日来因忧思嗔恚，胃脘隐痛时作，伴呃逆不止。某医以四君子汤加生赭石15g治之，药进5剂，胃痛减但呃逆仍作 ......
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