资料与方法

 患者，男，40岁，因左手拇指外伤，清创缝合后，同时做青霉素G钠及破伤风抗毒素过敏试验，20分钟后，两药过敏试验均为阴性，随即皮下注射破伤风抗毒素1500u，同时静脉滴注生理盐水250ml+青霉素G钠800万U。约2小时后，患者腰部以下、双膝关节以上部位皮肤出现大面积紫红色斑疹，伴轻度水肿，灼热、瘙痒、行走不便，诊断为药物性皮炎，即静脉滴注10%葡萄糖注射液500ml，加氢化强的松100mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+10%葡萄糖酸钙30ml，外用炉甘石洗剂搽涂，3日后痊愈。

 讨论

 青霉素G钠及破伤风抗毒素均可引起过敏性休克、药物性皮炎等过敏性疾患。破伤风抗毒素还可致过敏性淋巴管炎，重症过敏性紫癜及剧烈腹痛等。据报道，一次使用破伤风抗毒素200U就可导致过敏性休克。青霉素G钠所致的过敏性休克发生率也很高，并且也可出现荨麻疹、血管神经性水肿、猩红热样红斑，严重者可致剥脱性皮炎。

 此患者同时使用了青霉素G钠及破伤风抗毒素，且两者过敏性试验均为阴性，但使用后却出现了过敏反应，因两者均可引起药物性皮炎，故具体是何种药物所致的过敏反应，尚无法确定。鉴于此，为了保证用药安全，在需要同时使用这两种药物时，应在用药时间上有所间隔。, http://www.100md.com(侯积微 高桂莹)
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