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尿频、尿急3个月,血尿2周(请您会诊)

  患者女性,30岁。大约在3个月前,无任何诱因出现尿频、尿急,自认为尿道炎,服用新诺明治疗未见好转。后到附近卫生院就医,经尿常规检查,诊断为“膀胱炎”,按泌尿系感染用药治疗2周,症状有所缓解,但复查尿液,仍有红细胞和白细胞。尿频、尿急症状也时轻时重,一直未愈。因不影响正常劳动生活,未介意继续求治。1个月前,出现右侧腰痛,为持续性胀痛,可以忍受。其后,疼痛不断加重,2周前发现血尿,为肉眼血尿,终末加重。上述症状引起警觉,来院就医。

 平素身体健康状况一般,体质较弱,在婚前(26岁前后)曾患肺结核。经系统治疗痊愈。月经正常,生育男孩1名,2岁,健康;丈夫健康。

 体格检查:体温27.0℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压110/82mmHg。神志清楚,体态消瘦,发育良好,检查合作。全身浅表淋巴结不肿大,皮肤及眼结膜略苍白,无黄染。胸廓对称,心肺检查均无异常所见。腹部平坦,无压痛,肝、脾未触及。右侧脊肋角有轻度压痛和叩击痛。左肾区未见异常。脊柱、四肢未见异常。

 化验检查:白细胞8×109/L,红细胞43×1012/L,血红蛋白10g%;尿沉渣镜检,每高倍视野有白细胞4~6个,红细胞8~10个。

 请会诊:

 1.初步诊断?

 2.需要做哪些必要的辅助检查?

 3.病情分析?

 4.治疗原则?, 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2007/12/15.htm
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