资料与方法

 患者，男，54岁，安徽省芜湖人，因头晕、右侧肢体麻木，来本站就诊。查体：T36.6℃，P78次/分，R16次/分，BP220/138 mm Hg，口角无歪斜，两眼裂等大，开启自如，双瞳孔等大等圆，对光反射、角膜反射正常：伸舌居中，右侧躯体痛、温觉较左侧明显减弱，右侧肢体肌力无明显减弱；病理反射未引出，余体征无异常。未诉有药物过敏史；转上级医院，脑部CT示：未见异常；诊断为：高血压病。要求回本站治疗，给予卡托普利片(上海衡山药业有限公司)50 mg口服，3次/日，硝苯地平片(南京白敬宇制药厂)10 mg口服，3次/日，2天后感右股外侧、左股内侧均有一掌面大小、左阴囊根部有一3 cm×3 cm的红肿，并有烧灼感，右股外侧红肿于5天后消失，左股内侧及左阴囊根部红肿逐渐破溃、糜烂。停用硝苯地平，继续服用卡托普利后破溃、糜烂面逐渐愈合。1个月后再服硝苯地平片，2小时后再次出现上述症状。

 讨论

 硝苯地平是钙离子拮抗剂，具有抑制Ca2内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血缺氧的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。研究表明，硝苯地平还具有缓解哮喘的作用，能减轻或预防运动、冷空气、过敏原及组织胺等因素诱发的气管痉挛。不良反应一般较轻，常见的有面部潮红、心悸、头痛、恶心、食欲不振，重者可发生心肌梗死和充血性心力衰竭等，固定性皮疹少见。作为基层医务工作者在指导高血压患者用药，尤其是应用硝苯地平时，如出现上述皮疹，应警惕是硝苯地平所致。硝苯地平所致的固定性皮疹不需特殊处理，停药后会逐渐愈合，重者加用抗组织胺和肾上腺皮质激素等药物。, 百拇医药(秦进锁 黄芳)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2007/11/23.htm