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请您会诊:全身皮肤黄染4天(继续医学教育)

  病历简介

 患者,男,8岁。春节刚刚过后,家人发现其手掌、脚掌发黄,因为当时没有全身不适,饮食、二便、睡眠均正常,未求医。2天后,黄染加重,逐渐波及全身皮肤发黄,恐患肝病,急诊就医。

 该患儿足月顺产,母乳喂养,按期接种疫苗。平素身体健康,爱吃零食,特别喜欢水果,节日期间更是几乎以水果为主食。无肝炎、结核接触史,无家族遗传病史。

 体格检查:活动自如,精神良好,全身皮肤发黄,尤以手掌、足掌明显。巩膜未见黄染,眼睑无苍白,浅表淋巴结未触及肿大。胸部心、肺检查无异常所见,腹部平坦、软,肝下界在右锁骨中线上,肋弓下可触及边缘,质软,无触痛。脾脏未触及。腹部未触及异常包块,肠鸣音正常。

 辅助检查:各项肝功能均正常。两对半(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb)阴性。血清总胆红素和间接、直接胆红素正常;血清胡萝h素4.7~9.3umol/L。血常规、尿常规检查均正常。腹部B超检查肝、胆、脾正常,腹腔内未发现肿大的淋巴结。

 若您作为会诊医生,请根据病历简介做出会诊及处理意见。

 ①此患儿所患疾病是什么?②诊断依据?③如何处理?, 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2007/10/23.htm
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