肝硬化腹水的治疗主要包括卧床休息、控制水和钠盐的摄入、利尿剂的合理应用等。治疗开始前首先应检查患者基础体重、血肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白与电解质及尿钠水平。另外，治疗开始前应进行诊断性腹腔穿刺，以便明确有无腹腔感染。

 一般治疗

 应卧床休息。直立姿势可导致肝硬化腹水患者。肾素一血管紧张素一醛固酮系统与交感神经系统激活，肾小球滤过率与尿钠排泄减少，对襻利尿剂的反应性降低。因此，卧床休息对肝硬化腹水患者有治疗作用。给予高热量及适度蛋白质饮食，每日热量维持在 Kcal左右，蛋白质60～70g，维持机体氮质平衡。伴肝性脑病时给予低蛋白饮食。

 控制水和钠盐的摄入

 水的摄入量应限制在每日1000ml，如有稀释性低钠血症，应限制在每日300～500ml。体内钠潴留在腹水发生发展中是一个重要因素，1g钠可潴留水200m1，因此钠的摄入量应限制在每日lO～20mEq(250～500mg)。对初发小量腹水患者，经卧床休息、控制水和钠盐的摄入，可发生自发性利尿，腹水逐渐消退。(附：mEq为毫克当量)

 利尿剂的合理应用

 醛固酮拮抗剂 主要有安体舒通、氨苯喋啶等，作用于远端肾小管的近端部分，抑制钾的的被动排泄，故为保钾利尿剂，其作用强度较襻类利尿剂弱。

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