资料与方法

 患儿，男，1岁，因出生后即发现时有淡黄色的清亮液体自脐部溢出，当时诊断考虑脐瘘。生后54天时在我院介入室行瘘管造影明确病变的性质。

 造影方法选用造影剂为碘海醇注射液50 ml，从脐部瘘管远端直接行造影检查，瘘管口注入造影剂后在X线下可见造影剂流入膀胱，其间有1个略呈葫芦状管道相连，管长约5.0cm。造影诊断为脐尿管膀胱瘘。

 治疗 观察患儿到1岁，患儿下尿路排尿正常，无下尿路梗阻，在我院泌尿外科行手术切除瘘管痊愈。

 讨 论

 脐尿管畸形：在胚胎成长至40～50 mm时，泌尿生殖窦分为两部分，上方膨大部分演化成膀胱，其下段管形部分形成尿道。膀胱顶部扩展到脐部，与脐管相互固定。随着胚胎的逐渐长大，膀胱沿前腹壁下降。在此下降过程中，自脐有一细管即脐尿管与膀胱相连，以后退化成一纤维索。若脐尿管完全不闭锁，则在胎儿出生后膀胱与脐相通称脐尿管瘘。若脐尿管两端闭锁，而中段有管腔残存，则形成脐尿管囊肿。如果脐尿管只在一端闭锁，则形成脐窦或膀胱顶部憩室。而在X线下行瘘管造影是明确诊断脐尿管膀胱瘘的最佳选择。操作方法简单，患儿无痛苦，对患儿无损伤。, 百拇医药(石云碧)
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