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酮康唑(社区用药指导)

  氢氧化铝、氢氧化镁 酮康唑的溶解需要酸性环境。抗酸剂可以提高胃内pH值,降低酮康唑的吸收和生物利用度。碳酸氢钠也有类似的相互作用。酮康唑必须在抗酸药之前服用,并且服药间隔必须>2小时。

 西咪替丁 由于胃内pH值的升高,使酮康唑的吸收减少。注意监测患者酮康唑的血药浓度。酮康唑的剂量可能需要增加。

 环孢素 由于对肝药酶的抑制作用,酮康唑可能会导致环孢素的血药浓度升高,增强环孢素的肾毒性。氟康唑、伊曲康唑与环孢素之间也有类似作用。建议避免两种药物同时使用,严密监测患者环孢素的血药浓度及肾功能。

 甲泼尼龙 酮康唑可能抑制甲泼尼龙的代谢,而提高甲泼尼龙的生理作用。其他糖皮质激素也有类似的相互作用。应注意监测甲泼尼龙的不良反应,甲泼尼龙的剂量可能需要调整。

 奥美拉唑 奥美拉唑会导致酮康唑的吸收、生物利用度和血药峰浓度大大降低。注意监测酮康唑的血药浓度。酮康唑的剂量可能需要增加,奥美拉唑可能需要停药。

 利福平 利福平可以导致酮康唑代谢增快,酮康唑可能会影响利福平的吸收。建议两药不要同时应用。

 硫糖铝 两药同时应用会导致酮康唑生物利用度降低。其作用可能与胃肠道pH值升高有关。建议两药应用时服药间隔尽量延长。

 特非那定 酮康唑是肝药酶的抑制剂。酮康唑会使特非那定的血药浓度升高,从而导致严重的尖端扭转型室速和猝死的危险。特非那定或阿司咪唑与酮康唑或伊曲康唑合用是禁忌的。而氟康唑没有显示与特非那定有类似的相互作用。, http://www.100md.com(佚名)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2008/22/18.htm
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