西药治疗
钙剂与维生素D活性代谢物不论何种骨质疏松症均应补充适量钙剂,足够的钙摄入是治疗各种钙丢失骨病的基础疗法。一般每日钙摄入量应>1000 mg,除有目的地增加饮食钙含量外,尚可补充碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等制剂。目前我国居民的钙摄入量仍相对较低,大多数3)的钙含量为40%,每日补充1~1.5 g已基本足够。但切勿认为单用钙剂足以治疗骨质疏松,因其只能保证骨骼矿化。骨质疏松的防治是综合性的,主要治疗药物仍应是性激素补充疗法、二磷酸盐或降钙素等影响破骨细胞和成骨细胞的药物。钙剂只起到辅助治疗的作用。
在骨质疏松病人中,尤其在老年性骨质疏松症病人中,常存在维生素D缺乏现象。目前主张用活性维生素D制剂,根据美国FDA推荐的骨质疏松治疗方案,除补充钙剂外,尚需补充适量的维生素D。一般在补充适量钙剂同时,补充维生素D 400 u/日。钙尔奇D和凯思立D均为近年来推出的维生素D碳酸钙合剂,每日口服1~2片即可满足钙和维生素D的需要量。
钙剂的剂量在1~2 g/d ......
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