戚老认为，胃脘疼痛之病因，在于胃气郁滞，升降失常，而胃气郁滞可由肝郁、血瘀、寒凝、湿阻、气虚、阴亏等引起，故治法首在审因，不可拘泥一方。

 治痛之要，理气为主

 胃为传化之腑，只有通降不息，才能奏纳食传导之功，若邪气盘踞其中，气机升降失常，胃气阻滞，不通则痛。单纯的胃气阻滞症见胃痛且胀，胀甚于痛，欲嗳气而不得，治此常用白豆蔻2粒嚼服，其痛每能于得嗳气后缓解。此外，肝胃气滞疼痛较为多见，症见胃痛且胀，攻痛连胁，嗳气频繁，治宜疏肝和胃，常选用四逆散、五磨饮，或《张氏医通》沉香降气散化裁。常用药物：柴胡5g，枳实10g，木香5g，白芍10g，甘草3g，郁金10g，沉香5g。

 肝郁日久，当取阳明

 肝郁犯胃，克伐日久，胃气必虚，若投以疏肝之剂不应，则当以补中为主 ......
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