帕金森病(PD)åˆå震颤性麻痹,是一ç§è¾ƒä¸ºå¸¸è§çš„锥体外系疾病,以è¿åЍå‡å°‘ã€è‚Œå¼ºç›´å’Œéœ‡é¢¤ä¸ºä¸»è¦ç—‡çŠ¶ï¼›ä»¥é»‘è´¨è‡´å¯†åŒºç¥žç»å…ƒä¸¥é‡ç¼ºå¤±å¹¶ä¼´æœ‰Lewyå°ä½“生æˆä¸ºä¸»è¦ç—…ç†ç‰¹å¾ã€‚
多巴胺类è¯
基于帕金森病是进行性的退行性疾病,è¯ç‰©æ²»ç–—䏿œ€åŸºæœ¬çš„è¯ç‰©æ˜¯å·¦æ—‹å¤šå·´ã€‚
æ¤ç±»è¯ç‰©ä¸»è¦æœ‰ï¼šâ‘ 左旋多巴:开始剂é‡125~250 mg,3次/d,æ¯éš”3~5å¤©å¢žåŠ 250 mg,通常日剂é‡ä¸º3g,一般ä¸è¶…过5 g,分4~6次于é¥åŽæœï¼Œæ—¥ç”¨å‰‚é‡å¤§å°ä»¥ç–—效较明显而ä¸è‰¯å应较å°ä¸ºåº¦ï¼Œæœ‰æ•ˆçŽ‡çº¦80%,对肌强直和è¿åЍå¾ç¼“较震颤效果为好。一般在用è¯åŽçš„å‰3~5年内疗效较满æ„,以åŽè¶Šæ¥è¶Šå·®ã€‚使用左旋多巴应éµå¾ªä»¥ä¸‹åŽŸåˆ™ï¼šâ‘ â€œç»†æ°´é•¿æµï¼Œä¸æ±‚全效â€ï¼Œäº‰å–åšåˆ°ä»¥æœ€å°çš„剂é‡èŽ·å¾—æœ€å¥½çš„ç–—æ•ˆã€‚â‘¡æ²»ç–—è¿‡ç¨‹ä¸åº”从å°å‰‚é‡å¼€å§‹ï¼Œç¼“æ…¢å¢žåŠ å‰‚é‡ï¼Œè¿›è¡Œæ»´å®šã€‚â‘¢è¯ç‰©æ²»ç–—应个体化,ä¸å®œå¤šåŠ å“ç§ï¼Œä¹Ÿä¸å®œçªç„¶åœè¯ã€‚④出现严é‡ç²¾ç¥žç—‡çŠ¶æ—¶ï¼Œæ’¤è¯åŽŸåˆ™æ˜¯â€œåŽä¸Šï¼Œå…ˆæ’¤â€ï¼Œå…·ä½“æ’¤è¯é¡ºåºä¸ºï¼šæŠ—胆碱能è¯ç‰©â†’丙炔苯丙胺→金刚烷胺→多巴胺能激动剂。②美多巴:åˆç§°è‹„ä¸è‚¼å¤šå·´ï¼Œæ˜¯å·¦æ—‹å¤šå·´å’Œè„‘外脱羧酶抑制剂甲基多巴肼的混åˆå‰‚。美多巴“125â€å«å·¦æ—‹å¤šå·´100mg和苄ä¸è‚¼25 mg,相当于左旋多巴500mg。第1周1片/dï¼Œä»¥åŽæ¯éš”1å‘¨æ¯æ—¥å¢žåŠ 1片,一般8片/d,分次æœç”¨ã€‚③信尼麦:是左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂甲基多巴肼 ......
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2008/20/10.htm
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