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严重过敏反应的急救程序(继续医学教育)

当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2008年第14期 编号:11709184 严重过敏反应的急救程序 http://www.100md.com 2008年7月15日 《中国社区医师》 2008年第14期 严重过敏反应的急救程序
  病情评估

 ①有或可疑有过敏原(某些食物、药物、化学品等)接触史。②急性发病,有皮肤/黏膜组织症状:风团,全身瘙痒,口唇水肿伴气道阻塞(如窒息、哮喘、气管痉挛、喘鸣),或有胃肠道症状(如痉挛性腹痛、呕吐)。③血压降低(收缩压≤100mmHg)及低血容量症状(如头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白)。④意识障碍:轻则意识模糊,重则昏迷。

 急救处理

 原则 立即采取抗过敏,维持有效血压及有效血容量,积极对症处理。

 急救程序 见图1。①能明确过敏原者,迅速脱离之。②保持呼吸道通畅,给氧,必要时建立人工气道,人工呼吸。③对过敏性休克者即刻肌内注射肾上腺素0.5~1mg。④建立静脉通道,输注晶体或胶体液,以补充血容量。⑤选用抗过敏药物苯海拉明、异丙嗪、糖皮质激素等,肌注或静脉注射。⑥有哮喘发作、呼吸困难者,可用沙丁胺醇(万托林)吸入,氨茶碱5~6mg/kg加入生理盐水250ml,30分钟静滴。⑦心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。

 转送注意事项

 维持有效通气。建立静脉通道且使用必要抗过敏药物。监测生命体征。, 百拇医药(佚名)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2008/14/53.htm
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