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茶碱(氨茶碱)(三)(社区用药指导)

  环丙沙星 环丙沙星可以通过细胞色素P450酶系统抑制茶碱的肝代谢,使茶碱血药浓度和毒性上升,合用应监测茶碱血药浓度,茶碱的剂量可能需要减少,或停用环丙沙星。环丙沙星和其他由肝脏代谢的茶碱衍生物之间也存在着类似的相互作用,与二羟丙茶碱则没有相互作用。萘啶酸、氟罗沙星、氧氟沙星、西诺沙星与茶碱之间也未表现出相互作用。

 红霉素 红霉素阻滞茶碱的代谢,两药合用可以减少茶碱的清除,应监测茶碱血药浓度,也需观察红霉素的疗效。阿奇霉素、克拉霉素对茶碱浓度没有大的影响,醋竹桃霉素可以减少茶碱清除(50%)。胆茶碱、咖啡因和红霉素之间也存在相互作用,二羟丙茶碱和红霉素之间没有明显相互作用。

 氟伏沙明 氟伏沙明可以竞争抑制肝微粒体酶,使茶碱血药浓度和毒性上升,合用时应调整茶碱的剂量或不合用。

 呋塞米(速尿) 呋塞米可以减轻肝充血,减少茶碱与血清蛋白结合而增加茶碱清除,从而降低茶碱血药浓度,合用时应监测茶碱血药浓度,尽量分开使用。呋塞米和其他茶碱衍生物之间可能有类似的相互作用,与二羟丙茶碱间无相互作用。茶碱和其他的利尿药也可有类似的相互作用。

 氢化可的松 氢化可的松可能使茶碱血药浓度上升(原因未明),合用应监测茶碱血药浓度,降低茶碱剂量。对其他的茶碱衍生物也可有类似的相互作用,对二羟丙茶碱则无相互作用。甲泼尼龙和地塞米松对茶碱水平没有大的影响。

 流感疫苗 流感疫苗通过抑制细胞色素P450系统而减少茶碱的生物转化,增加茶碱的血药浓度及加重不良反应,合用时应严密监测茶碱血药浓度。流感疫苗和胆茶碱之间有类似的相互作用,和二羟丙茶碱之间没有相互作用。

 异烟肼 异烟肼通过抑制茶碱代谢,减少茶碱清除而增加其血药浓度,应按常规监测茶碱血药浓度。二羟丙茶碱与异烟肼之间无相互作用。, http://www.100md.com(佚名)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2008/14/20.htm
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