病情评估
临床特征 起病急，全脑症状有头痛、呕吐、意识障碍、神经系统定位体征。
分 类 ①脑出血：多有高血压病史，常于体力活动或情绪激动时发病，急性期主要症状为头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等。②蛛网膜下腔出血：用力、激动等诱因，发病急骤、剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)、不同程度的意识障碍，少数可伴有颅神经损害及轻瘫等局灶体征。③脑梗死：多有动脉粥样硬化，常于安静状态下发病，症状可在1～3天内达高峰，可出现头晕、失语、偏瘫，多无明显头痛呕吐。④脑栓塞：起病急骤，在数秒或数分内症状发展到高峰，常伴有风湿性心脏病、房颤，可见症状有偏瘫、失语、局灶性痫性发作等脑功能损伤。
危重症的识别 突然昏迷，不断加深，血压显著升高。呕吐不止，应激性溃疡，鼾声大作，呼吸不规则，瞳孔不等大。
急救处理
急救程序 见图1。保持呼吸道通畅，吸氧。有病理性呼吸、严重低氧血症或二氧化碳潴留，有较高误吸危险的昏迷病人，即刻气管插管。严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。调控血压：脑卒中后高血压，一般不需紧急治疗。 血压过高(200～220/100～120mmHg，或平均动脉压MAP>130mmHg)或过低(收缩压SBP, http://www.100md.com(佚名)
百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2008/13/40.htm
