脑脊液存在于脑室及蛛网膜下腔内，与外界相隔硬脑膜、颅骨、气窦黏膜和皮肤。如果这些屏障遭到破坏，脑脊液流出体外，称为脑脊液漏。根据脑脊液流出的途径不同，分为脑脊液鼻漏、耳漏、皮肤漏等，其中尤以脑脊液鼻漏最为常见，按照发生原因，常分为外伤性和非外伤性两种。

 诊 断

 临床表现 在颅脑外伤后的早期或者伤后一段时间内(多为1个月内)病人鼻腔内流出清亮液体。在低头用力和晨起时流量多，与外界温度改变及食物刺激无关，不伴有打喷嚏等症状。流出的液体无黏稠及结痂，伤后早期为血性液体，滴到纱布上，液体痕迹中心呈红色而周边清澈为含有脑脊液的特征。

 辅助检查 对于脑脊液鼻漏的诊断包括定性诊断及定位诊断两种。

 鼻腔流出液含糖量检查：鼻腔流出液中葡萄糖含量在1.7mmol/L以上，怀疑为脑脊液。当流出液中混有泪液或微量血迹时，可造成假阳性而致误诊。此外，假阴性也常有发生。

 β2，转铁蛋白检测：β2转铁蛋白是由脑内神经氨酸酶激活而产生的一种多肽蛋白质，只存在于脑脊液和外淋巴液 ......
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