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短篇论著(临床论坛)

 资料与方法

 我院自2000年1月~2006年12月收治12例经彩色超声血管显像检查、彩色超声多普勒心脏检查、胸部x线、增强肺CT、心电图、血气分析及临床表现等综合资料证卖为肺栓塞的患者。男9例,女3例。年龄44~76岁,平均60岁。

 病因及起病时间4例骨折后卧床至发生肺栓塞的时间为24~40天,2例确诊肺癌和子宫癌至发生肺栓塞的时间为30~40天,2例子宫肌瘤术后至发生肺栓塞的时间为9~16天,4例心肺血管疾病卧床后至发生肺栓塞的时间为30~58天。

 临床表现2例大块栓子导致的肺栓塞临床表现为下床活动或排尿、排便时突然头晕、晕厥、休克、呼吸困难、面色紫绀、深大呼吸,心率130次/min,继而呼吸循环衰竭,患者在20分钟~1小时内死亡。10例小块栓子导致的肺栓塞则有不同程度的咳嗽、咯暗红色血,胸痛、气短,每次下床活动及排尿、排便后出现头晕,呼吸困难加重,颈静脉怒张,双肺干鸣,肺动脉第二音亢进、分裂,剑突下心脏搏动,肝大,双下肢肿胀,足背肿胀,指压痕阳性。

 实验室检查血清乳酸脱氢酶增高,血清胆红素增高,血碱性磷酸酶增高。胸水常规:血性,比重1.018,细胞数650×10/L ...... 第 1 2 3 4 5 6 7 8 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2008/12/09.htm
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