当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2008年第9期 编号:11626263 呼吸衰竭的急救程序 http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国社区医师》 2008年第9期
  病情评估

 临床特征患有损害呼吸功能的疾病。呼吸困难、发绀，神经精神症状，心率增快，血压增高或下降等。PaO22>50mmHg。

 分型 Ⅰ型呼吸衰竭：PaO222>50mmHg。

 急救处理

 原则 迅速祛除可逆诱因，维持生命功能。

 急救程序 见图1。

 畅通气道：①吸痰，清除口咽异物；②建立人工气道：口咽气道、环甲膜穿刺，气管插管；③支气管舒张剂的应用：沙丁胺醇吸入，氨茶碱、地塞米松静注。氧疗：单纯缺氧给予高流量吸氧；伴高碳酸血症者持续低流量吸氧。心电、心率、血压、血氧监测。

 呼吸兴奋剂的应用适用于中枢抑制为主的低通气量、嗜睡状态的患者。机械通气适用于：①呼吸骤停；②急性通气障碍导致的呼吸衰竭，二氧化碳剧增：③严重的低氧血症，吸氧不能纠正；④通气/血流比例失调：⑤为减少呼吸体力消耗，减轻心肺及体力负担，缓解呼吸困难。

 建立静脉通道维持循环，纠正心律失常与心衰。适当处理原发病。

 确保呼吸道、静脉通路通畅。吸氧，必要时机械通气。途中持续心电监护：严密监控患者的神志、呼吸、心率、血压以及原发病等病情变化。, 百拇医药(佚名)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2008/09/43.htm