我院自2003年5月以来，用乌梅丸加减口服配合中药汤剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎82例，并与西药对照组对比观察，疗效满意，现报告如下。

 资料与方法

 158例病例均为门诊和住院病例，随机分为两组。治疗组82例，年龄26～70岁，平均42岁：病程9个月～20年，平均4年6个月。对照组76例，年龄25～69岁，平均40岁；病程8个月～19年，平均3年8个月。两组患者在性别、年龄、病程、症状及肠镜检查等方面差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

 临床表现 所有病例均主诉腹泻，便中夹带黏液，或脓血，腹痛，有里急后重感，腹胀。纤维肠镜检查受累结肠黏膜呈现多发性浅表溃疡、充血、水肿、糜烂或覆盖有脓性分泌物，似一层薄苔附着。活检显示非特异性炎症病变和纤维瘢痕，同时常见糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常及上皮变化等。排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠道结核、肠道易激综合征等特异性感染性结肠炎。
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 治疗方法 治疗组：①治法：温中补虚，清热燥湿。口服乌梅丸加减：乌梅15g，人参12g，当归12g，干姜12g，附子10g，桂枝10g，黄连10g，黄柏12g，白及12g，地榆15g，益母草15g，1剂/d，水煎2次，每次200ml，早晚温服，30天为1个疗程。②保留灌肠：黄连lOg，黄柏12g，白及12g，白头翁20g，益母草15g，水煎取汁150ml，药温在37～39℃，嘱患者睡前排空大便后，取左侧卧位，垫高臀部10cm，将导管插入肛门约20cm，缓慢灌入药液，静卧2～4小时，并尽量保留至第2天。7天为1个疗程，间隔3天，共3个疗程。

 对照组：①口服西药：柳氮磺胺吡啶每日4～6g，4次/d，口服，对磺胺过敏者改服头孢氨苄青霉素，每日2～4g，4次/d，口服，30天为1个疗程。②保留灌肠：甲硝唑100ml，加地塞米松50mg，睡前排空大便后按上述方法保留灌肠。7天为1个疗程，间隔3天，共3个疗程。

 疗效判定标准 疗效判定标准参考《中药新药临床研究指导原则》Ⅲ评定疗效。①治愈：临床症状及体征完全消失或纤维肠镜复查较治疗前黏膜康复愈合80%者：②显效：临床症状及体征基本消失或纤维肠镜复查较治疗前黏膜康复愈合60%者；③有效：临床症状及体征有改善或纤维肠镜复查较治疗前黏膜康复愈合30%者；④无效：临床症状及体征无改善或纤维肠镜复查较治疗前黏膜康复愈合30%以下。
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 结果

 治疗组82例，治愈38例，有效40例，无效4例。总有效率为95.12%；对照组76例，治愈27例，有效35例，无效14例。总有效率为81.58%。两组疗效经统计学分析，治愈率差异有显著性(P, 百拇医药(董秀丽 于水莲)
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