皮肤血管炎，是指由某种致病因素直接作用于皮肤血管壁引起的原发性血管炎症状，同时产生一定临床症状和体征者称血管炎疾病。

 病因 ①原因不明(45%～55%)：②感染性(细菌、病毒、真菌等)(18%～20%)；⑧炎症性疾病(合并系统性疾病)(15%～20%)：④某些药物(抗生素、抗惊厥药、避孕药等)(10%～15%)；⑤肿瘤(5%)。

 发病机制 目前尚不十分清楚，一般认为与变态反应有关，主要为Ⅲ型变态反应，由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，激活补体，在一些效应细胞(血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞)参与作用下，引起的充血、水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。细胞介导的迟发性变态反应也可导致血管炎的发生。致敏的淋巴细胞和抗原发生反应，释放淋巴因子，其中巨噬细胞移动抑制因子在免疫反应处吸引大量单核细胞，并转化为活化的巨噬细胞，可吞噬免疫复合物及释放溶酶体酶，破坏血管壁。另外，这些细胞也可进一步转化为上皮样细胞，参与肉芽肿形成，产生肉芽肿性血管炎。

 临床表现 由于损害血管的大小、范围及炎症反应程度不同，临床表现多种多样。但常具有共同特点，如小血管和毛细血管的炎症，主要表现为瘀点或瘀斑、水肿性红斑、坏死性丘疹、血疱或小结节等；中等或较大血管的炎症，可出现皮肤结节、坏死或溃疡等 ...... 第 1 2 页 下一页
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