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静滴头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应1例(临床论坛)

  资料与方法

 患者,男,22岁,2007年8月10日因发热、咽痛就诊。查体:体温37.8℃,咽部充血,扁桃体II度肿大。诊断为急性扁桃体炎,给予输液治疗。0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮钠2g,静滴,2次/d。第2日复诊时,症状减轻,继续上述治疗。中午自饮白酒约150m1,约20分钟后,患者自觉烦躁,头痛,头晕,继之出现胸闷气短,视物不清,走路不稳,查体:面部充血发红,全身汗出,伴呕吐1次,血压105/65mmHg,心率98次/min,立即给予吸氧,保暖,肌注地塞米松5mg,静滴5%葡萄糖500ml+维生素C4s+维生素B6300mg+10%氯化钾10ml,半小时后患者各种症状逐渐缓解。

 讨 论

 头孢哌酮钠为第三代头孢菌素,主要通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。应用头孢哌酮钠的同时,若饮酒或静脉注射含乙醇的药物,头孢哌酮钠会阻断乙醇在体内的代谢,影响乙醛去氧酶的活性,致使血中乙醛蓄积过多而出现诸如面部潮红、出汗、头痛、头晕、心动过速等双硫仑样特征性反应。据有关报道,其他一些头孢菌素类药物也曾有类似反应的发生。

 头孢菌素药物,临床应用广泛,基层临床医生在应用头孢菌素类药物时,一旦遇到类似双硫仑样反应的出现,应积极给予吸氧,保肝,抗组胺药及大剂量维生素C等综合措施,预防休克的发生,防止病情恶化。, http://www.100md.com(周卫东 杜胜昌)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2008/08/30.htm
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