患者，女，68岁，机关干部，2007年7月16日初诊。患者面色苍白，消瘦，有慢性咳嗽史，经西医检查确诊为慢性支气管炎。现要求中医中药调治，故来我处就诊。

 诊见：咳嗽基本消失，但夏日畏寒怕冷，怕空调冷气，在家中需穿拖鞋或袜子，四肢厥冷，有时头晕亦怕冷，夜间多尿，大便如常，舌淡而瘦，少苔，脉沉濡。夏日不吃冷饮，多吃温热食物，x线胸片报告提示为：慢性支气管炎，余无特殊病变。肝、胆、肾B超均无异常，血液生化检查也无异常。诊断：证属肺、肾、脾三脏阳虚之证，宜温补脾肾，温肺散寒。处方：炙桂枝15g，附子20g，干姜10g，补骨脂10g，熟地30g，当归15g，细辛6g，山药30g，白术15g，巴戟天10g，枸杞子20g，龟板10g(先煎)，鹿角片10g(先煎)，五味子8g，白芥子10g，炙甘草6g。7剂。嘱其分3次温服，若口干舌燥或烦热者可停服。7剂后马上复诊，以观疗效。

 复诊时患者自述，药汁入口有辛辣感，移时有温热感，但觉得非常舒服，无口干舌燥或烦热，要求加重药量，不必更方。此时患者症状稍有改善，舌有转红润之趋，但仍四肢清冷，不能赤脚下地，即给予原方，炙桂枝加为20g，附子加为30g，加通草6g，茯芩12g，泽泻10g，又服7剂。前后调理2个月余，面色转红润，四肢温暖，赤脚能下地，畏寒证基本消失，咳嗽也未发生。后入冬季，慢性支气管炎没有因寒而发。即给予温补脾肺肾膏方，1剂，以巩固疗效。

 学生夏季畏寒证，临床不多见，因为夏季阳气旺盛，即使阳虚之体也极少畏寒，而患者在夏季也畏寒，这是何故?

 老师患者所表现的是夏日畏寒 ......
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