病历资料
例1 患者,女,16å²ï¼Œ2006å¹´9月1日出现咽痛ã€å¹²å’³ï¼Œå½“åœ°åŒ»é™¢è¯Šæ–æ€¥æ€§æ‰æ¡ƒä½“炎,予é’éœ‰ç´ æ²»ç–—5天症状缓解。2周åŽï¼Œæ‚£è€…出现四肢å‘作性ä¸è‡ªä¸»èˆžè¹ˆæ ·ä¼¸å±ˆï¼Œå¹…度大,书写潦è‰ï¼Œæ¥æ€ä¸ç¨³ï¼Œæƒ…ç»ªæ¿€åŠ¨æ—¶ç—‡çŠ¶åŠ é‡ï¼Œç¡çœ 时消失。查血清铜è“蛋白æ£å¸¸ã€K-F环(-),予氟哌啶醇治疗åŽç—…情好转。于2006å¹´11月四肢ä¸è‡ªä¸»è¿åЍ冿¬¡å‡ºçŽ°ï¼Œä¼´èº¯å¹²ã€é¢ˆã€å¤´é¢éƒ¨ä¸è‡ªä¸»èˆžè¹ˆæ ·åŠ¨ä½œï¼Œçœ¼çƒä¸è‡ªä¸»å„æ–¹å‘è¿åŠ¨ï¼Œå™˜å˜´ã€å’€åš¼ï¼Œå¯¼è‡´ç‰™é½¿è„±è½ï¼Œè¨€è¯å›°éš¾ï¼Œç”Ÿæ´»éš¾ä»¥è‡ªç†ã€‚æ— å‘çƒã€å…³èŠ‚è‚Œè‚‰é…¸ç—›ã€èƒ¸é—·ã€æ°”æ€¥ã€æ„识障ç¢ç‰ã€‚
2007å¹´1月29日收治入院。入院时查体:æ„è¯†æ¸…ï¼Œå¯¹ç”æ¬ 佳,全身淋巴结未触åŠè‚¿å¤§ï¼Œå’½æ— 充血,左å³ä¸‹å‰ç‰™ã€ç‰™æ§½éª¨è„±è½ï¼ŒåŒè‚ºå‘¼å¸éŸ³æ¸…,心律é½ï¼Œæœªé—»æ˜Žæ˜¾ç—…ç†æ€§æ‚音,腹平软,未触åŠè‚脾肿大。智力ã€è®¡ç®—力ã€å®šå‘力æ£å¸¸ï¼ŒåŒçž³å”ç‰å¤§ç‰åœ†ï¼ŒåŒé¼»å”‡æ²Ÿå¯¹ç§°ã€ä¸æµ…,伸舌居ä¸ï¼ŒåŒå’½åå°„(+),颈软。四肢肌力5度,全身ä¸è‡ªä¸»è¿åŠ¨ï¼Œå››è‚¢è‚Œå¼ åŠ›ä½Žä¸‹ï¼Œå››è‚¢è…±åå°„(+) ......
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2009/15/21.htm
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