控制呼吸道感染

 呼吸道感染是肺心病急性加重的主要诱因，因此，积极控制呼吸道感染是处理肺心病急性加重期的最重要措施。目前主张联合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用，但不要受痰菌药物试验的约束。

 未能明确何种致病菌时，可选用青霉素160万～600万U/日肌肉注射，或庆大霉素12万～24万u/日分次肌肉注射或静滴。一般需观察2～3天，如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物，如氨苄青霉素2～6 g/日，羧苄青霉素4～10 g/日，林可霉素1.2～2.4 g/日等肌注或静滴，或羧胺苄青霉素2～4 g/日，分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2～4 g/日，分次肌肉注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。

 金黄色葡萄球菌感染，可用红霉素加氯霉素，苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。

 绿脓杆菌感染，可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。

 除全身用药外，尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌，应调整或停用抗生素，给予抗真菌治疗。改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭

 采取综合措施 ......
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