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肺心病的病因及发病机制(专题讲座)

  肺心病(全称慢性肺源性心脏病或慢性肺心病)是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力升高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病、多发病,具有高流行性、高患病率、高死亡率和高费用的四高特点,是成人患病和死亡的重要原因之一。

 肺心病的病因

 支气管-肺疾病

 阻塞性疾病 以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见,占80%~90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张等。

 限制性疾病 如弥漫性肺间质纤维化、重症肺结核、肺尘埃沉着症、结节病、硬皮病、问质性肺泡炎、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、药物相关性肺疾病等。

 胸廓运动障碍性疾病

 神经肌肉疾病 如重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、脊髓灰质炎等。

 胸壁疾病 如广泛胸膜粘连、类风湿性关节炎、胸廓和脊柱畸形等。

 通气驱动失常性疾病 如肥胖一低通气综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性肺泡通气不足等。

 以肺血管病变为主的疾病 反复肺动脉栓塞、广泛结节性肺动脉炎、结缔组织疾病如系统性红斑狼疮(SLE)等。肺心病的发病机制

 肺心病的病理变化主要表现为肺动脉高压(PAH)和心脏病变两方面。其中PAIl的发生是肺心病发病机制的中心环节和先决条件,而心脏病变是肺心病的最终归宿和集中体现。

 肺动脉高压的形成 PAH可分为两种:一种是显性肺动脉高压 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2009/11/02.htm
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