当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2009年第10期 编号：11775146 胰岛素的作用及临床分类 http://www.100md.com 2009年5月15日 《中国社区医师》 2009年第10期
  胰岛素的作用

 胰岛素是机体内惟一可以降低血糖的激素，也是惟一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。

 调节糖代谢胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏，常导致血糖升高；若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿；同时由于血液成分改变(含有过量的葡萄糖)，亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。

 胰岛素降血糖是多方面作用的结果：①促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。②通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性，降低cAMP水平，升高cGMP浓度，从而使糖原合成酶活性增加，磷酸化酶活性降低，加速糖原合成，抑制糖原分解。③通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活，加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A，加快糖的有氧氧化。④通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料，抑制糖异生。⑤抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，减缓脂肪动员，使组织利用葡萄糖增加。

 调节脂肪代谢 胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂升高，久之可引起动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患；与此同时，由于脂肪分解加强，生成大量酮体，出现酮症酸中毒。

 调节蛋白质代谢 胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用 ......
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